TBI आणि PTSD साठी उपचार
केटोजेनिक आहार एकाच वेळी कॉमोरबिड ट्रॉमॅटिक ब्रेन इजा (TBI) आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) वर उपचार करू शकतो का?
दोन्ही विकारांमधील पॅथॉलॉजीच्या अंतर्निहित सामायिक यंत्रणेत सुधारणा करण्याच्या क्षमतेमुळे टीबीआय आणि पीटीएसडी या दोन्ही आजारांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींसाठी केटोजेनिक आहार हा एक प्रभावी उपचार असू शकतो. केटोजेनिक आहार न्यूरोइंफ्लेमेशन आणि ऑक्सिडेटिव्ह ताण कमी करतो, न्यूरोट्रांसमीटर हायपरएक्सिटॅबिलिटी संतुलित करतो, मेंदूची ऊर्जा आणि चयापचय सुधारतो आणि मेंदू-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक फॅक्टर (BDNF) चे स्तर वाढवतो. केटोजेनिक आहार देखील न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव टाकतात ज्यामुळे एक किंवा दोन्ही विकार असलेल्या लोकांमध्ये नंतरच्या न्यूरोडीजनरेटिव्ह नुकसानाची पातळी कमी होते.
सामग्री सारणी
परिचय
या ब्लॉग पोस्टमध्ये, मी एका विशिष्ट संशोधन लेखाचा संदर्भ देत आहे.
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). TBI आणि PTSD च्या पॅथॉलॉजी आणि उपचारांचा आढावा. प्रायोगिक न्यूरोलॉजी, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
संशोधन लेखात, लेखकांनी टीबीआय आणि/किंवा PTSD असलेल्या लोकांच्या मेंदूमध्ये सामायिक अंतर्निहित पॅथोफिजियोलॉजी दर्शविण्याचे एक अद्भुत काम केले आहे. हा एक प्रभावी लेख आहे आणि IMHO साहित्याचे उत्कृष्ट पुनरावलोकन करते. माझ्या लक्षात आले की या संशोधकांनी सध्या वापरात असलेल्या आणि भविष्यातील संभाव्य उपचार या दोन्ही अंतर्निहित पॅथॉलॉजीज आणि सामान्य उपचार ओळखले असताना, केटोजेनिक आहाराचा समावेश केलेला नाही हे पाहून माझी निराशा झाली.
मला याचे खूप आश्चर्य वाटले. त्यामुळे TBI आणि PTSD मधील अंतर्निहित पॅथॉलॉजीज ओळखणार्‍या त्यांच्या संशोधनाचा थेट संदर्भ घेऊन ही ब्लॉग पोस्ट लिहिण्याची माझी योजना आहे आणि संशोधन साहित्यातून माझे केस बनवताना केटोजेनिक आहार त्याच यंत्रणेवर कसा प्रभाव टाकतो यावर चर्चा करू.
त्यानंतर मी हे ब्लॉग पोस्ट अभ्यास लेखकांसह सामायिक करेन आणि त्यांना काय वाटते ते पहा.
असे होऊ शकते की संभाव्य उपचार म्हणून केटोजेनिक आहार त्यांच्या रडारवर नव्हता. किंवा कदाचित ते त्यांच्या समावेशासाठी असलेल्या काही प्रकारचे निकष पूर्ण करत नाही. परंतु या संशोधकांना स्पर्धात्मक स्वारस्य नव्हते ज्यामुळे मला असे वाटेल की त्यांना याबद्दल जाणून घ्यायचे नाही आणि ते त्याच्या विचारासाठी खुले असतील. आणि कदाचित आम्हाला जे माहीत आहे ते शेअर केल्‍यास, ते या विषयावरील भविष्यातील प्रकाशनात विचार करण्यास तयार होतील.
परंतु प्रथम, या दोन विकारांबद्दल बोलूया.
ट्रॉमॅटिक ब्रेन इंज्युरी (TBI) आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मेंदूला दुखापत अशा दोन वेगळ्या निदानांमध्ये जे सहसा वेगवेगळ्या लोकसंख्येमध्ये एकत्र पाहिले जातात परंतु परदेशात लष्करी सेवेत असलेल्या, घरगुती हिंसाचाराचे बळी आणि शारीरिक अपघातांमध्ये सह घडताना दिसतात. डोक्याला दुखापत झाली आहे.
TBI ची व्याख्या सामान्यतः बाह्य शक्तीमुळे मेंदूला झालेली दुखापत म्हणून केली जाते आणि ती सौम्य ते गंभीर अशी असू शकते. लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस आणि संज्ञानात्मक लक्षणे समाविष्ट असू शकतात. संज्ञानात्मक लक्षणांमध्ये बोलण्यात बदल, एकाग्रता आणि स्मृती कमजोरी यांचा समावेश असू शकतो. ज्या लोकांना टीबीआयच्या अधिक गंभीर दुखापती झाल्या आहेत त्यांच्या मेंदूला जखमा (कंटुशन्स), जुनाट जळजळ आणि इतर दृश्यमान पॅथॉलॉजीज देखील असू शकतात.
TBI आणि PTSD कसे समान आहेत?
PTSD विकसित केलेल्या अनेक लोकांना शारीरिक आघात झाला आहे ज्यामुळे TBI दुखापत झाली आहे. जरी हा असोसिएशन लिंक अंतर्ज्ञानाने बरोबर आहे आणि संशोधनात सिद्ध झाला आहे, समानता तिथेच संपत नाही. दोन्ही न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक तक्रारींसह उपस्थित आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
- चिंता
- चिडचिड
- निद्रानाश
- आकलनशक्ती कमजोरी
आश्चर्याची गोष्ट नाही की, ज्या व्यक्ती PTSD आणि TBI या दोन्ही निकषांची पूर्तता करतात त्यांना प्रभावी उपचारांशिवाय अधिक नकारात्मक परिणाम होतात.
दोन्ही परिस्थिती न्यूरोइंफ्लेमेशन, ऑक्सिडेटिव्ह तणाव, एक्झिटोटॉक्सिक न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन आणि मेंदूच्या संरचनेतील बदलांच्या अंतर्निहित यंत्रणेद्वारे कायम राहते.
या अंतर्निहित यंत्रणा केवळ शारीरिक किंवा भावनिक दुखापतीच्या वेळीच होत नाहीत आणि नंतर थांबतात. या यंत्रणा अनियंत्रित न्यूरोडीजनरेटिव्ह वृद्धत्वात योगदान देतात, ज्यामुळे प्रगतीशील कमजोरी आणि लक्षणे उद्भवतात. हा अवास्तव सिद्धांत नाही की दोन्ही स्थितींमधील लक्षणांमधील समानता पॅथॉलॉजीच्या अंतर्निहित यंत्रणेतील महत्त्वपूर्ण आच्छादनामुळे आहे.
वरील-संदर्भित संशोधन लेखात, लेखक त्या विकारांसाठी सध्याच्या उपचार पर्यायांवर चर्चा करतात. आमच्या युक्तिवादाशी संबंधित असलेल्या काही म्हणजे एक्सोजेनस स्टेम सेल प्रक्रिया, हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी (एचबीओटी) आणि औषधे. टीबीआय आणि पीटीएसडी या दोन्हींसाठी पर्यायी उपचार म्हणून लेखकांनी केटोजेनिक आहाराचा या लेखात समावेश केला असावा.
का? खालील कारणांमुळे:
- स्टेम पेशी आक्रमक असतात. आक्रमक प्रक्रियांमध्ये जोखीम असते. स्टेम पेशी हा एक अतिशय महागडा वैद्यकीय हस्तक्षेप आहे.
- PTSD आणि TBI असलेल्या प्रत्येकाला लष्करी इस्पितळात HBOT मध्ये प्रवेश नाही किंवा त्यांच्याकडे विमा आहे जो ते कव्हर करेल, आणि ते सध्या त्रस्त आहेत!
- जर औषधे सातत्याने उपयोगी पडली असती, तर आम्हाला अजूनही इतके त्रास सहन करावे लागले नसते. नवीन औषधे विकसित करणे महाग आणि वेळ घेणारे आहे. आणि पुन्हा, लोकांना सध्या त्रास होत आहे.
- टीबीआयसाठी संभाव्य उपचार म्हणून केटोजेनिक आहाराचे वैज्ञानिक साहित्यात आधीच पुनरावलोकन केले गेले आहे आणि फेज I सिंगल ट्रायलच्या प्रकाशनाने RCTs साठी कॉल पुष्टी केली गेली आहे.
- प्राण्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ट्रॉमा-एक्सपोज केलेले उंदीर सेरेबेलर आणि मल्टी-सिस्टम मेटाबॉलिक रीप्रोग्रामिंग प्रदर्शित करतात. PTSD ट्रॉमा एक्सपोजरमधून विकसित होतो आणि केटोजेनिक आहार हा मेंदूसाठी चयापचय हस्तक्षेप आहे.
- विशिष्ट मानसिक आजार लोकसंख्येसाठी प्रकाशित केस स्टडी आणि आरसीटी अस्तित्त्वात आहेत ज्यात चयापचयातील बदल अंतर्निहित पॅथॉलॉजी (उदा. अल्झायमर रोग, ALS, द्विध्रुवीय विकार, अल्कोहोल वापर विकार, आणि स्किझोफ्रेनिया) म्हणून पाहिले जातात, सकारात्मक उपचार परिणाम दर्शवितात.
- केटोजेनिक आहारांना स्टेम सेल थेरपी किंवा एचबीओटी आणि अगदी औषधांपेक्षा खूप कमी खर्चाची आवश्यकता असते. विमा कंपन्या आणि रूग्णांसाठी आयुष्यभर औषधे घेणे ही महागडी शक्यता असते. केटोजेनिक आहार रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबाद्वारे घरी लागू केला जाऊ शकतो आणि पोषणतज्ञ किंवा इतर प्रकारच्या केटोजेनिक आहार व्यावसायिकांकडून केवळ मर्यादित कालावधीसाठी समर्थन आवश्यक असू शकते.
या ब्लॉग पोस्टमध्ये, आम्ही PTSD आणि/किंवा TBI ग्रस्त लोकांमध्ये या लेखात ओळखल्या गेलेल्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल यंत्रणेबद्दल चर्चा करू. त्या यंत्रणांवर केटोजेनिक आहाराच्या परिणामांवर उपलब्ध साहित्याचा वापर करून, आम्ही असे करू की केटोजेनिक आहाराचा संशोधन लेखात समावेश केला गेला पाहिजे.
हा लेख पोस्ट करून, आम्ही PTSD आणि/किंवा TBI असलेल्या लोकांना त्यांना बरे वाटेल अशा सर्व मार्गांनी शिकण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न करू.
TBI आणि PTSD मधील सामायिक पॅथोफिजियोलॉजी
TBI आणि PTSD ची आच्छादित लक्षणे आणि कॉमोरबिडीटी अंतर्निहित पॅथोफिजियोलॉजीमधील महत्त्वपूर्ण आच्छादनाशी संबंधित असू शकते. दोन्ही न्यूरोलॉजिकल विकार लक्षणीय न्यूरोइंफ्लेमेशन, ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस, एक्सिटोटॉक्सिसिटी आणि संरचनात्मक बदल दर्शवतात.
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). TBI आणि PTSD च्या पॅथॉलॉजी आणि उपचारांचा आढावा. प्रायोगिक न्यूरोलॉजी, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
न्यूरोइंफ्लॅमेशन
टीबीआयमध्ये उद्भवणारे सर्वात हानीकारक घटक म्हणजे न्यूरोइन्फ्लेमेशन. IL-1, IL-12, TNF-α, आणि IFN-γ सारख्या प्रोइनफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सचे प्रकाशन मेंदूतील रोगप्रतिकारक शक्तीच्या क्रियाकलापाने होते. घडलेल्या शारीरिक (किंवा भावनिक) हल्ल्याला प्रतिसाद म्हणून रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते. ही क्रिया मेंदूतील मायक्रोग्लिया नावाच्या रोगप्रतिकारक पेशी वाढवते. ते खूप उच्च पातळीची जळजळ निर्माण करतात आणि क्रॉनिक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी सायकलला प्रोत्साहन देतात. या न्यूरोइंफ्लेमेटरी चक्रांमुळे पेशींचे आणखी नुकसान होते आणि न्यूरोनल मृत्यू होतो. न्यूरॉन्स अधिक जखमी होतात आणि मरतात म्हणून ते ग्लूटामेट सारखे उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर सोडतात, जे नंतर न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलनास प्रोत्साहन देतात. अॅस्ट्रोसाइट्सद्वारे अतिरिक्त साइटोकाइन सोडल्यामुळे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याला (BBB) नुकसान होते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याचे हे नुकसान न्यूरोनल रोगप्रतिकारक प्रणालीची प्रतिक्रिया आणि दाहक प्रक्रिया वाढवते. TBI आणि/किंवा PTSD च्या मूळ शारीरिक किंवा भावनिक आघातापेक्षा खूप दूर एक न्यूरोटॉक्सिक वातावरण कायम ठेवणे.
PTSD ची TBI ला सारखीच neuroinflammation प्रतिसाद आहे. दोन्ही प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स वाढवतात, परंतु टीबीआयमध्ये पाहिल्याप्रमाणे, शारीरिक मेंदूच्या दुखापतीऐवजी तणावपूर्ण घटनेनंतर वाढलेली रिलीझ येते. टीबीआय आणि पीटीएसडी दोन्ही दशकांनंतर क्रॉनिक मायक्रोग्लिया क्रियाकलाप दर्शवू शकतात, ज्यामुळे ते सक्रिय राहिल्याशिवाय न्यूरॉन्सचे आणखी नुकसान होते.
केटोजेनिक आहार हे न्यूरोइन्फ्लेमेशनचे उत्कृष्ट मॉड्युलेटर आहेत. विशेषत: उपचार-प्रतिरोधक अपस्मारासाठी त्याचा वापर करताना एक सुस्थापित प्रभाव दस्तऐवजीकरण केलेला आहे. असे मानले जाते की केटोजेनिक आहार अनेक वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे न्यूरोइंफ्लॅमेशनला सुधारित करतो, ज्यामध्ये आतड्यांतील मायक्रोबायोममध्ये बदल करणे, रक्तातील साखरेची पातळी कमी करणे ज्यामुळे सूज कायम राहते आणि वास्तविक केटोन बॉडी स्वतःच असतात.
केटोन्स सिग्नलिंग रेणू म्हणून कार्य करतात जे तीव्र दाहक मार्गांमध्ये गुंतलेल्या जनुकांच्या अभिव्यक्तीमध्ये सुधारणा करतात. अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की β-hydroxybutyrate (BHB) या नावाने ओळखल्या जाणार्‍या केटोनचा विशिष्ट रिसेप्टर्सवर प्रभाव पडतो जे IL-1β आणि IL-18 सारख्या प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सच्या सक्रियतेवर आणि सोडण्यावर नियंत्रण ठेवतात.
या समान केटोन बॉडीचा रक्त-मेंदू अडथळा (BBB) कार्य आणि दुरुस्ती प्रक्रियेवर फायदेशीर प्रभाव असल्याचे दिसून आले आहे. असे मानले जाते की हे अॅस्ट्रोसाइट्सच्या सुधारित उर्जेमुळे होते जे रक्त-मेंदू अडथळा (BBB) दुरुस्त आणि राखण्यास सक्षम असतात आणि त्यामुळे परिधीय रोगप्रतिकारक प्रणालीतून येणारे दाहक रेणू कमी करतात. हा एक महत्त्वाचा घटक असू शकतो ज्यामध्ये टीबीआय आणि पीटीएसडी नंतरचा जुनाट न्यूरोइंफ्लॅमेटरी प्रतिसाद कमी करण्याची सुधारित शक्यता आहे.
जळजळ नियंत्रित करण्यासाठी केटोन्सचे परिणाम विट्रो आणि विवोमध्ये दर्शविले गेले आहेत. टीबीआय आणि पीटीएसडी मधील अंतर्निहित पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्यात मदत करण्यासाठी वैज्ञानिक साहित्यात हायलाइट केलेले हे प्राथमिक उपचार धोरण का नाही, हे अगदी स्पष्टपणे माझ्या पलीकडे आहे. लेखकांच्या या उत्कृष्ट पुनरावलोकनामध्ये ते का समाविष्ट केले गेले नाही हे मला समजू शकत नाही.
परंतु आपण अंतर्निहित पॅथॉलॉजी पाहणे सुरू ठेवू आणि टीबीआय आणि पीटीएसडी असलेल्या लोकांसाठी केटोजेनिक आहार आणखी काय करू शकतो ते पाहू.
ऑक्सिडेटिव्ह ताण
एकदा का तुम्हाला त्या सर्व मायक्रोग्‍लियल अ‍ॅक्टिव्हेशनसह मेंदूमध्ये क्रॉनिक इम्यून रिस्‍प्‍प्‍स परत आला की, तुम्ही ऑक्सिडेटिव्ह स्‍ट्रस नावाचे काहीतरी तयार करता. ऑक्सिडेटिव्ह तणाव उद्भवतो जेव्हा सेल दुरुस्तीची मागणी तुमच्या अंतर्गत अँटिऑक्सिडंट आणि सूक्ष्म पोषक प्रणाली हाताळू शकतील त्यापेक्षा जास्त असते. सेल मेम्ब्रेन चांगले काम करणे थांबवतात, सूक्ष्म अन्नद्रव्यांचे भांडार संपुष्टात येते आणि पेशी सुस्त होतात कारण त्यांच्याकडे दुरुस्ती करण्यासाठी पुरेशी ऊर्जा नसते, आग होऊ देत नाही आणि चांगले कार्य करते. ते मरतात, आणि जेव्हा ते जातात तेव्हा त्यांच्या सभोवतालच्या पेशींमधील न्यूरोट्रांसमीटरचा समतोल अनेकदा विस्कळीत होतो. ऑक्सिडेटिव्ह तणाव न्यूरोकॉग्निटिव्ह वृद्धत्वाला गती देतो अन्यथा ते झाले असते.
TBI आणि PTSD असलेल्या लोकांमध्ये ऑक्सिडेटिव्ह तणावाचे प्रमाण जास्त असते. आणि ऑक्सिडेटिव्ह ताण कोणत्या स्तरावर सामान्य मेंदूच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो हे संप्रेषण करणे कठीण आहे. परंतु लेखातील पुढील कोटात हे स्पष्ट करण्याचे लेखक खूप चांगले काम करतात.
TBI मध्ये, PTSD, आणि
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). TBI आणि PTSD च्या पॅथॉलॉजी आणि उपचारांचा आढावा. प्रायोगिक न्यूरोलॉजी, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
एकत्रित स्थिती, प्रतिक्रियाशील प्रजाती पुढील बीबीबी पारगम्यतेकडे नेत असतात,
न्यूरोनल प्लास्टीसिटी बदला, न्यूरोट्रांसमिशन खराब करा आणि बदला
दिग्गज आणि प्राणी मॉडेल्समधील न्यूरोनल मॉर्फोलॉजी
तर केटोजेनिक आहारामध्ये उच्च पातळीचे ऑक्सिडेटिव्ह ताण काय आहे? खरं तर, बरेच काही. केटोजेनिक आहार, आणि त्या आहारांमुळे निर्माण होणारे केटोन्स, ऑक्सिडेटिव्ह तणावावर अनेक प्रकारे उपचार करतात. प्रथम, ते पेशींची उर्जा सुधारतात ज्यामुळे पेशींची दुरुस्ती आणि देखभाल होऊ शकते. ही सुधारित ऊर्जा पेशींचे कार्य अधिक चांगल्या प्रकारे करण्यास मदत करते. केटोन्समधून येणारी सुधारित सेल ऊर्जा सेल झिल्लीला अधिक चांगले कार्य करण्यास अनुमती देते, याचा अर्थ ते सेल देखभाल आणि न्यूरोट्रांसमीटरच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण कोफॅक्टर तयार करण्यासाठी अधिक आवश्यक पोषक द्रव्ये साठवण्यास सक्षम आहे. म्हणून केटोजेनिक आहारांवर, आम्ही पेशींची ऊर्जा आणि आरोग्य अशा प्रकारे सुधारतो की ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या जबरदस्त पातळीचे न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव असतात.
मेंदूतील ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या पातळीवर केटोन्स थेट प्रभाव टाकणारी दुसरी गोष्ट म्हणजे ग्लूटाथिओनसारख्या अंतर्जात अँटिऑक्सिडंट्सचे अपरेग्युलेशन. ग्लूटाथिओन हे रिऍक्टिव्ह ऑक्सिजन प्रजातींचे एक अतिशय शक्तिशाली स्कॅव्हेंजर आहे, जे ऑक्सिडेटिव्ह तणावाने मेंदूवर दबलेले असताना हाताबाहेर जातात. जर तुम्हाला TBI आणि/किंवा PTSD असेल, तर तुम्हाला तुमची सर्वात शक्तिशाली अंतर्जात दाहक-विरोधी अपरेग्युलेट आणि पूर्ण क्षमतेने काम करायचे नाही का?
हे परिणाम जोरदारपणे सूचित करतात की केटोन्स वैकल्पिक सब्सट्रेट्स प्रदान करून आणि अँटिऑक्सिडंट गुणधर्मांद्वारे, ऑक्सिडेटिव्ह तणाव-मध्यस्थ माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन प्रतिबंधित करून टीबीआय नंतरच्या सेरेब्रल चयापचय सुधारतात.
Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). केटोजेनिक आहार ऑक्सिडेटिव्ह ताण कमी करतो आणि माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन जटिल क्रियाकलाप सुधारतो. सेरेब्रल रक्त प्रवाह आणि चयापचय जर्नल, 36(9), 1603-1613 https://doi.org/10.1177/0271678X15610584
टीबीआयसाठी उपचार म्हणून केटोजेनिक आहार वापरून संशोधनाचा एक प्रभावशाली भाग प्रत्यक्षात आहे. त्यामुळे एक किंवा दोन्ही विकारांनी ग्रस्त असलेल्यांसाठी संभाव्य उपचार पर्याय म्हणून सामायिक अंतर्निहित पॅथॉलॉजी आहे असा युक्तिवाद करणारे लेखक हे का उल्लेख करत नाहीत हे मला समजत नाही.
एक्झिटोटॉक्सिसिटी, उर्फ न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन
त्यामुळे त्या सर्व न्यूरोइंफ्लॅमेशनमुळे पेशींची दुरुस्ती करण्याची क्षमता कमी होते. आणि जेव्हा दुरुस्ती आणि नुकसान यांच्यातील संतुलन बिघडते तेव्हा तुमच्यावर ऑक्सिडेटिव्ह तणावाचे प्रमाण जास्त असते. आणि ते उच्च पातळीचे ऑक्सिडेटिव्ह तणाव न्यूरोट्रांसमीटरसाठी दोन भिन्न गोष्टी करतात. त्यामुळे टीबीआय आणि पीटीएसडीमध्ये, मेंदूच्या कॉर्टिकल आणि हिप्पोकॅम्पस भागात उत्तेजना दिसून येते, जी ग्लूटामेटच्या वाढीव उत्पादनामुळे असल्याचे मानले जाते यात आश्चर्य नाही. GABA नावाच्या प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटरची पुरेशी मात्रा असणे आवश्यक आहे जे ही प्रणाली संतुलित ठेवण्यासाठी मानले जाते. परंतु तुमचा मेंदू ज्या वातावरणात न्यूरोट्रांसमीटर बनवण्याचा प्रयत्न करत आहे ते ऑक्सिडेटिव्ह तणाव आणि जळजळ यांनी भरलेले असते, तेव्हा ते या न्यूरोट्रांसमीटरचे संतुलन राखत नाही.
एकत्रित PTSD आणि TBI च्या प्राण्यांच्या मॉडेल्समध्ये, आम्ही या दोन न्यूरोट्रांसमीटर्समध्ये बदल करण्याच्या मेंदूच्या क्षमतेमध्ये बदल पाहतो. खूप ग्लूटामेट आहे आणि योग्य प्रमाणात GABA पुरेसे नाही किंवा योग्य ठिकाणी हँग आउट आहे. हे न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन फ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये नियंत्रण बिघडू शकते, ज्याला वर्तनाचे नियोजन करण्यासाठी, भावनांचे नियमन करण्यासाठी आणि इतर महत्त्वपूर्ण कार्यकारी कार्ये करण्यासाठी कार्य करणे आवश्यक आहे जे आपण अनेकदा TBI आणि/किंवा PTSD असलेल्या लोकांमध्ये बिघडलेले पाहतो.
त्यामुळे पुन्हा एकदा, मी गोंधळून गेलो आहे की, जर टीबीआय आणि पीटीएसडी असलेल्यांमध्ये ग्लूटामेट/जीएबीए प्रणालीमध्ये व्यत्यय येत असेल तर, लेखक केटोजेनिक आहाराचे संभाव्य फायदे गाणार नाहीत.
ग्लूटामेट/जीएबीए प्रणालीवरील केटोजेनिक आहाराचे परिणाम पुन्हा उपचार-प्रतिरोधक अपस्मारावरील साहित्यात चांगले दस्तऐवजीकरण केलेले आहेत. केटोजेनिक आहारावर होणारे न्यूरोट्रांसमीटर GABA चे अपरेग्युलेशन हे या लोकसंख्येतील जप्ती कमी करण्याच्या मूलभूत यंत्रणेपैकी एक म्हणून गृहित धरले गेले आहे.
न्यूरोट्रांसमीटरचे संतुलन सुधारण्यासाठी आणि अतिउत्साहीता कमी करण्यासाठी केटोजेनिक आहाराचा आणखी एक मार्ग म्हणजे न्यूरोनल झिल्लीचे कार्य सुधारण्याची क्षमता. याचा थेट परिणाम कॅल्शियम आयन वाहिन्यांवर होतो, ते किती वेळा पेटतात आणि किती उत्तेजित होतात. हे एक यंत्रणा म्हणून देखील सिद्ध केले गेले आहे ज्याद्वारे केटोजेनिक आहार एपिलेप्सीच्या लोकसंख्येमध्ये जप्तीची वारंवारता कमी करण्यास मदत करतो.
त्यामुळे पुन्हा, केटोजेनिक आहाराचे न्यूरोट्रांसमीटर फंक्शन आणि न्यूरोनल मेम्ब्रेन फंक्शनवर चांगले-दस्तऐवजीकरण केलेले प्रभाव असल्याने, कॉमॉर्बिड टीबीआय आणि पीटीएसडीसाठी संभाव्य उपचार म्हणून त्याचा उल्लेख किंवा चर्चा का केली गेली नाही याबद्दल मला खात्री नाही.
मेंदूचे आकारशास्त्र
क्रॉनिक न्यूरोइंफ्लेमेशन, उच्च पातळीचे ऑक्सिडेटिव्ह तणाव आणि न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन असलेल्या कोणत्याही विकारामध्ये, तुम्हाला मेंदूच्या शारीरिक संरचनांमध्ये वास्तविक बदल दिसतील. काही भाग मोठे किंवा लहान होतील आणि काही भाग इतर भागांशी असामान्य मार्गाने जोडले जातील. तुमच्या न्यूरॉन्सचे आरोग्य हा त्या सर्व संरचनांच्या प्रत्यक्ष कार्याचा आधार आहे. टीबीआय असणा-या लोकांमध्ये, हे आकृतिशास्त्रीय बदल आणि मेंदूच्या संरचनेमधील विस्कळीत कनेक्शन याशिवाय दुखापतीचा भाग म्हणून झालेल्या अक्षीय कातरणेमुळे कायम राहू शकतात.
त्यामुळे लेखक टीबीआय आणि पीटीएसडीने ग्रस्त असलेल्यांमध्ये मेंदूतील बदलांबद्दल बोलतात यात आश्चर्य नाही. संशोधकांना TBI आणि PTSD असलेल्या लोकांमध्ये मेंदूच्या संरचनेत आणि परस्परसंबंधात लक्षणीय बदल आढळून आले आहेत.
TBI आणि PTSD चे पॅथॉलॉजी समजून घेण्यासाठी अनुभूती, स्मरणशक्ती, लक्ष आणि भीती प्रक्रियेच्या प्रतिबंधात गुंतलेल्या फ्रंटो-सिंगुलो-पॅरिएटल कॉग्निटिव्ह कंट्रोल नेटवर्कच्या असामान्यता महत्वाच्या आहेत.
Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). TBI आणि PTSD च्या पॅथॉलॉजी आणि उपचारांचा आढावा. प्रायोगिक न्यूरोलॉजी, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009
PTSD आणि TBI चे रूग्ण मेंदूच्या संरचनेत समान बदल दर्शवतात आणि हे असामान्य भय कंडिशनिंग, भावनिक अतिक्रियाशीलता आणि प्रतिबंधित प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स चयापचय द्वारे सामायिक लक्षणशास्त्रात योगदान देते असे मानले जाते.
केटोजेनिक आहारामध्ये क्रिया करण्याच्या किमान दोन पद्धती आहेत ज्या या समस्यांवर प्रभावी उपचार असू शकतात. जळजळ आणि ऑक्सिडेटिव्ह तणाव कमी करून दीर्घकालीन मेंदूच्या आकारविज्ञानाची संभाव्यता किंवा तीव्रता कमी करण्यासाठी चर्चा केलेल्या पूर्वीच्या यंत्रणेमुळे मेंदूतील परिस्थिती सुधारण्याची शक्यता आहे, परंतु केटोजेनिक आहाराचे अतिरिक्त घटक आहेत जे असामान्य मेंदूच्या आकारविज्ञानाचा सामना करण्यास मदत करू शकतात. लोकसंख्या.
प्रथम, केटोजेनिक आहार एक चयापचय हस्तक्षेप आहे. प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये मेंदूचे चयापचय सुधारण्यासाठी आम्ही आधीच त्यांचा वापर करतो, विशेषत: अल्झायमर रोग असलेल्यांमध्ये. टीबीआय आणि पीटीएसडी असलेल्यांच्या प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्समध्ये मेंदूतील हायपोमेटाबॉलिझम सुधारण्यासाठी आम्ही केटोजेनिक आहार का वापरणार नाही?
केटोन्स सहज उपलब्ध इंधन स्त्रोत प्रदान करतात जे सहजपणे चयापचय करतात आणि मेंदूच्या पेशींद्वारे उर्जेमध्ये बदलतात. इंधन तिथेच मिळते, तुटलेल्या किंवा विस्कळीत वाहतूक करणाऱ्यांना सामोरे जाण्याची गरज नाही जे TBI आणि PTSD मधील मेंदूमध्ये अडथळा असू शकतात.
केटोन्स मेंदूच्या चयापचय प्रक्रियेला केवळ पर्यायी इंधन स्त्रोत देऊनच नव्हे तर मायटोकॉन्ड्रियाची संख्या आणि आरोग्य अक्षरशः वाढवतात. मायटोकॉन्ड्रिया आपल्या पेशींच्या बॅटरी आहेत. जर तुम्हाला अधिक सेल उर्जा हवी असेल आणि सेल ऊर्जेचा चांगला वापर करायचा असेल, तर तुम्हाला भरपूर निरोगी आणि कार्यरत मायटोकॉन्ड्रियाची आवश्यकता आहे. टीबीआय आणि पीटीएसडी मेंदूसाठी मायटोकॉन्ड्रियाच्या संख्येत आणि कार्यामध्ये वाढ होणे हे मेंदूच्या संरचनेच्या हायपोमेटाबोलिझमसाठी एक शक्तिशाली हस्तक्षेप आहे. हायपोमेटाबोलिझमचा सामना न केल्याने फ्रन्टल लोब संकुचित होईल आणि कालांतराने इतर संरचनांशी संपर्क विस्कळीत होईल.
अपर्याप्त किंवा अव्यवस्थित कनेक्शनने भरलेल्या मेंदूमध्ये केटोन्स जी मदत करतात ती दुसरी गोष्ट म्हणजे बीडीएनएफचे अपरिग्युलेट करणे. BDNF म्हणजे मेंदू-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक घटक, आणि ते मेंदूला बरे करण्यास मदत करते आणि शिकण्यास आणि स्मरणशक्तीला मदत करते. आणि ते सिनॅप्टिक कनेक्शनमध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. मेंदूला पुन्हा सामान्य स्थितीत आणण्याची गरज आहे? तुम्हाला BDNF ची गरज आहे. आपण केटोजेनिक आहारांवर पाहत असलेल्या माइटोकॉन्ड्रियल अपरेग्युलेशनद्वारे बरेच काही आणि बरीच अतिरिक्त ऊर्जा प्रदान केली जाते.
निष्कर्ष
लेखक कबूल करतात की बहुतेक TBI/PTSD रूग्णांना पुनर्वसन थेरपी मिळत असताना, अशी काळजी पुरोगामी न्यूरोडीजनरेशन घटकांना संबोधित करण्यासाठी अपुरी आहे जी रोग आणि लक्षणांच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरतात.
ते लेखात हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी (एचबीओटी) सारख्या आशादायक उपचारांवर चर्चा करतात, ज्याचा मी खूप मोठा चाहता आहे आणि स्टेम सेल थेरपी देखील. या दोन्ही थेरपी TBI आणि PTSD असलेल्या लोकांसाठी आश्चर्यकारक असतील आणि प्रभावी उपचार म्हणून समर्थनासाठी चांगला संशोधन आधार असेल. तथापि, ते काहीसे महाग आहेत, आणि प्रत्येकाला या थेरपींमध्ये पुरेसा प्रवेश नाही, जरी आम्हाला त्या हवे आहेत.
म्हणून ज्यांना न्यूरोनल स्टेम सेल प्रक्रिया नको आहे किंवा परवडत नाही किंवा त्यांच्या स्थानिक लष्करी रुग्णालयात हायपरबेरिक ऑक्सिजनचा प्रवेश नाही, मी तुम्हाला हे जाणून घेऊ इच्छितो की या उपचारांसाठी मूलभूत यंत्रणा केटोजेनिक आहार वापरून उपलब्ध आहे. बीएचबी, केटोजेनिक आहारावर तयार होणारा एक प्रकारचा केटोन बॉडी, बीडीएनएफ अपरिग्युलेट करू शकतो.
BHB मेंदू-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक फॅक्टर (BDNF) च्या अभिव्यक्ती देखील वाढवू शकते आणि त्याद्वारे माइटोकॉन्ड्रियल बायोजेनेसिस, सिनॅप्टिक प्लास्टिसिटी आणि सेल्युलर तणाव प्रतिरोधनाला प्रोत्साहन देऊ शकते.
Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). अधूनमधून चयापचय स्विचिंग, न्यूरोप्लास्टिकिटी आणि मेंदूचे आरोग्य. निसर्ग आढावा. न्यूरो सायन्स, 19(2), 63-80 https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156
जेव्हा अल्झायमर रोगाच्या अभ्यासामध्ये न्यूरल स्टेम पेशींचा वापर केला जातो, तेव्हा BDNF ही अनुकूल सुधारणा अंतर्निहित प्रमुख यंत्रणा म्हणून ओळखली जाते. HBOT BDNF च्या पातळीत लक्षणीय वाढ करण्यासाठी देखील ओळखले जाते आणि ही एक यंत्रणा आहे ज्याद्वारे TBI मध्ये सुधारणा केली जाते.
त्यामुळे मला शंका नाही की HBOT आणि स्टेम सेल थेरपी या दोन्ही TBI आणि/किंवा PTSD साठी प्रभावी उपचार असतील, मला वाटते की लेख सर्वसमावेशक असणे महत्वाचे आहे. विशेषत: केटोजेनिक आहारामध्ये संशोधन साहित्य असल्याने त्याला आधारभूत यंत्रणांवर उपचार म्हणून आधार दिला जातो, लेखकांना या दोन विकारांमधील समानता म्हणून ओळखले जाते. आणि मला आशा आहे की ते त्यांच्या भविष्यातील कामात केटोजेनिक आहाराचा समावेश करतील किंवा काही प्रकारचे परिशिष्ट लिहितील जे TBI आणि PTSD साठी संभाव्य उपचार म्हणून केटोजेनिक आहाराबद्दल चिकित्सक आणि संशोधकांना सूचित करण्यात मदत करेल.
केटोजेनिक आहार हे टीबीआय आणि पीटीएसडीसह विविध न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी सुलभ आणि टिकाऊ हस्तक्षेप आहेत. जर तुम्हाला इतर विकारांच्या अंतर्निहित यंत्रणेबद्दल उत्सुकता असेल, तर तुम्ही वर उपलब्ध असलेल्या अनेक पोस्टचा आनंद घेऊ शकता. मानसिक आरोग्य केटो ब्लॉग.
तुम्ही ब्लॉगवर जे वाचत आहात ते आवडले? आगामी वेबिनार, कोर्सेस आणि अगदी सपोर्टबद्दलच्या ऑफरबद्दल आणि तुमच्या निरोगीपणाच्या उद्दिष्टांसाठी माझ्यासोबत काम करण्याबद्दल जाणून घेऊ इच्छिता? साइन अप करा! तुम्ही कधीही सदस्यत्व रद्द करू शकता.
संदर्भ
TBI आणि PTSD च्या पॅथॉलॉजी आणि उपचारांचा आढावा – ScienceDirect. (nd). 15 फेब्रुवारी 2022 रोजी पुनर्प्राप्त https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014488622000346
अचंता, एलबी, आणि राय, सीडी (२०१७). मेंदूतील β-हायड्रॉक्सीब्युटाइरेट: एक रेणू, एकाधिक यंत्रणा. न्यूरोकेमिकल रिसर्च, 42(1), 35-49 https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2
Arora, N., Litofsky, NS, Golzy, M., Aneja, R., Staudenmyer, D., Qualls, K., & Patil, S. (2022). मेंदूला दुखापत झालेल्या प्रौढांसाठी केटोजेनिक आहाराची फेज I सिंगल सेंटर चाचणी. क्लिनिकल पोषण ESPEN, 47, 339-345 https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.015
अरोरा, एन., आणि मेहता, टीआर (२०२०). तीव्र न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये केटोजेनिक आहाराची भूमिका. क्लिनिकल न्यूरोलॉजी आणि न्यूरो सर्जरी, 192, 105727. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105727
बंजारा, एम., आणि जानिग्रो, डी. (एनडी). रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर केटोजेनिक आहाराचा प्रभाव. मध्ये केटोजेनिक आहार आणि चयापचय उपचार. ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस. 8 जानेवारी 2022 रोजी पुनर्प्राप्त https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190497996.001.0001/med-9780190497996-chapter-30
Blurton-Jones, M., Kitazawa, M., Martinez-Coria, H., Castello, NA, Müller, F.-J., Loring, JF, Yamasaki, TR, Poon, WW, Green, KN, & LaFerla, एफएम (2009). न्यूरल स्टेम पेशी अल्झायमर रोगाच्या ट्रान्सजेनिक मॉडेलमध्ये BDNF द्वारे आकलनशक्ती सुधारतात. नॅशनल अॅकॅडमी ऑफ सायन्सेसची कार्यवाही, 106(32), 13594-13599 https://doi.org/10.1073/pnas.0901402106
Dąbek, A., Wojtala, M., Pirola, L., & Balcerczyk, A. (2020). केटोन बॉडीजद्वारे सेल्युलर बायोकेमिस्ट्री, एपिजेनेटिक्स आणि मेटाबोलॉमिक्सचे मॉड्यूलेशन. शरीराच्या शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजिकल अवस्थांमध्ये केटोजेनिक आहाराचे परिणाम. पोषक घटक, 12(3), 788 https://doi.org/10.3390/nu12030788
Dahlin, M., Elfving, A., Ungerstedt, U., & Amark, P. (2005). केटोजेनिक आहार रीफ्रॅक्टरी एपिलेप्सी असलेल्या मुलांमध्ये CSF मधील उत्तेजक आणि प्रतिबंधात्मक अमीनो ऍसिडच्या स्तरांवर प्रभाव पाडतो. एपिलेप्सी संशोधन, 64(3), 115-125 https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.03.008
Dilimulati, D., Zhang, F., Shao, S., Lv, T., Lu, Q., Cao, M., Jin, Y., Jia, F., & Zhang, X. (2022). केटोजेनिक आहार पौगंडावस्थेतील उंदरांमध्ये पुनरावृत्ती झालेल्या सौम्य आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीनंतर लॅक्टोबॅसिलस रीयुटेरीपासून मेटाबोलाइट्सद्वारे न्यूरोइंफ्लॅमेशन सुधारतो [मुद्रण]. पुनरावलोकनात. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1155536/v1
Dowis, K., & Banga, S. (2021). केटोजेनिक आहाराचे संभाव्य आरोग्य फायदे: एक वर्णनात्मक पुनरावलोकन. पोषक घटक, 13(5). https://doi.org/10.3390/nu13051654
Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). केटोजेनिक आहार ऑक्सिडेटिव्ह ताण कमी करतो आणि माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन जटिल क्रियाकलाप सुधारतो. सेरेब्रल रक्त प्रवाह आणि चयापचय जर्नल, 36(9), 1603 https://doi.org/10.1177/0271678X15610584
Hartman, AL, Gasior, M., Vining, EPG, & Rogawski, MA (2007). केटोजेनिक आहाराचे न्यूरोफार्माकोलॉजी. बालरोग न्यूरोलॉजी, 36(5), 281 https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2007.02.008
हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी TrkB सक्रियतेशी संबंधित आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीसह उंदरांमध्ये न्यूरोलॉजिकल रिकव्हरी सुधारण्यास प्रोत्साहन देते—डॅन—2018—इब्रेन—वायली ऑनलाइन लायब्ररी. (nd). 19 फेब्रुवारी 2022 रोजी पुनर्प्राप्त https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/j.2769-2795.2018.tb00029.x
Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.-P., & Patel, M. (2008). केटोजेनिक आहारामुळे माइटोकॉन्ड्रियल ग्लूटाथिओनची पातळी वाढते. जर्नल ऑफ़ न्यूरोकेमिस्ट्री, 106(3), 1044-1051 https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x
Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). केटोजेनिक आहार आणि न्यूरोइन्फ्लेमेशन. एपिलेप्सी संशोधन, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454
Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). अधूनमधून चयापचय स्विचिंग, न्यूरोप्लास्टिकिटी आणि मेंदूचे आरोग्य. निसर्ग पुनरावलोकन. न्यूरोसाइन्स, 19(2), 63 https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156
मॅकडोनाल्ड, TJW, आणि Cervenka, MC (2018). प्रौढ न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी केटोजेनिक आहार. न्युरोथेरपॉटिक्स, 15(4), 1018 https://doi.org/10.1007/s13311-018-0666-8
McDougall, A., Bayley, M., & Munce, SE (2018). मेंदूच्या दुखापतीवर उपचार म्हणून केटोजेनिक आहार: एक स्कोपिंग पुनरावलोकन. मेंदूला इजा, 32(4), 416-422 https://doi.org/10.1080/02699052.2018.1429025
Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-हायड्रॉक्सीब्युटायरेट: एक सिग्नलिंग मेटाबोलाइट. पोषण वार्षिक पुनरावलोकन, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916
Norwitz, NG, Dalai, Sethi., & Palmer, CM (2020). मानसिक आजारावर चयापचय उपचार म्हणून केटोजेनिक आहार. एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह आणि लठ्ठपणा मधील वर्तमान मत, 27(5), 269-274 https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564
Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). HCA2 चे पौष्टिक किंवा फार्माकोलॉजिकल सक्रियकरण न्यूरोइन्फ्लेमेशन कमी करते. आण्विक औषधांमध्ये ट्रेन्ड, 21(4), 245-255 https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002
Preston, G., Emmerzaal, T., Radenkovic, S., Lanza, IR, Oglesbee, D., Morava, E., & Kozicz, T. (2021). सेरेबेलर आणि मल्टी-सिस्टम मेटाबॉलिक रीप्रोग्रामिंग ट्रॉमा एक्सपोजर आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) - उंदरांसारखे वर्तन संबंधित आहे. ताण न्युरोबायोलॉजी, 14, 100300. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2021.100300
सायलो - ब्राझील-आघातजन्य दुखापतीसह उंदराच्या मेंदूमध्ये हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीचा संरक्षण प्रभाव आणि यंत्रणा आघातजन्य दुखापतीसह उंदराच्या मेंदूमध्ये हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीचा संरक्षण प्रभाव आणि यंत्रणा. (nd). 19 फेब्रुवारी 2022 रोजी पुनर्प्राप्त https://www.scielo.br/j/acb/a/HjTbd5M57J6XFV8jVkcBbTb/abstract/?lang=en
Yarar-Fisher, C., Li, J., Womack, ED, Alharbi, A., Seira, O., Kolehmainen, KL, Plunet, WT, Alaeiilkhchi, N., & Tetzlaff, W. (2021). तीव्र न्यूरोट्रॉमॅटिक घटनांसाठी केटोजेनिक पथ्ये. जैवतंत्रज्ञान मध्ये वर्तमान मत, 70, 68-74 https://doi.org/10.1016/j.copbio.2020.12.009
Ying, X., Tu, W., Li, S., Wu, Q., Chen, X., Zhou, Y., Hu, J., Yang, G., & Jiang, S. (2019). हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी एससीआय उंदीरांमधील बीडीएनएफ/टीआरकेबी सिग्नलिंग मार्गांद्वारे ऍपोप्टोसिस आणि डेंड्रिटिक/सिनॅप्टिक डिजनरेशन कमी करते. लाइफ सायन्सेस, 229, 187-199 https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.05.029
Yudkoff, M., Dakhin, Y., Nissim, I., Lazarow, A., & Nissim, I. (2004). केटोजेनिक आहार, मेंदूतील ग्लूटामेट चयापचय आणि जप्ती नियंत्रण. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, ल्युकोट्रिएन्स आणि आवश्यक फॅटी ऍसिडस्, 70(3), 277-285 https://doi.org/10.1016/j.plefa.2003.07.005
2 टिप्पणी